Ang isang makabuluhang masa ng isang tao ay nahuhulog sa ibabang likod, at kapag naitaas ang pagkarga, napilipit, mula sa isang mahabang static na posisyon, nilikha ang karagdagang stress dito. Ang labis na pagkarga, maling pamumuhay ay patuloy na humahantong sa pagkasira ng musculoskeletal system: ang vertebrae at mga disc sa pagitan nila, na nagsisilbing shock absorbers. Mula sa puntong ito, sulit na maghanap ng impormasyon tungkol sa osteochondrosis ng lumbar spine: sintomas at paggamot. Bakit nangyayari ang pagkasira ng mga kasukasuan ng gulugod?
Ang pagkasira ng musculoskeletal system ay nangyayari tulad ng sumusunod: ang natural na shock absorber ng haligi ng gulugod nawala ang pagkalastiko nito, lumiliit, kumakalat lampas sa natural na mga limitasyon nito, ang presyon mula sa iba pang mga vertebrae, mga organo, ligament ay karagdagan na nagdaragdag. Ilarawan natin ang mga madaling kapitan ng pagkakaroon ng gayong patolohiya. Ang Osteochondrosis ng lumbar gulugod ay maaaring maobserbahan sa mga tao:
- Kaninong mga unang henerasyon ay nagdusa mula sa isang katulad na pagdurusa;
- Nagkaroon ng mga karamdaman sa hormonal;
- Indibidwal na hilig upang mabuo ang mga nasabing sakit (halimbawa, pagkabuo ng istraktura ng gulugod);
- Ang mga nagpapabaya sa tamang nutrisyon. Sa mesa araw-araw ang isang tao ay dapat makatanggap ng balanseng diyeta na may malusog na taba, bitamina, protina;
- Ang mga may nakaupo na trabaho: umupo nang mahabang panahon o tumayo nang mahabang panahon sa isang lugar;
- Nakakaranas ng isang matalim at mabibigat na pagkarga sa gulugod, halimbawa: mga weightlifter, loader, tao sa panahon ng gawain sa hardin;
- Ang pagkakaroon ng mga sakit na pantunaw, metabolismo, pelvic organ;
- Na-trauma (masyadong mahugot sa likuran, tama ang tama, nahulog, nakayuko);
- Naabot ang edad na 30;
- Diabetes.
Kung may mga palatandaan ng lumbar osteochondrosis, na inilarawan sa seksyon sa ibaba, kung gayon ang ilang mga gawi ay dapat na iwasan:
- slouch;
- usok;
- kumuha ng baluktot na pose nang mahabang panahon;
- lumipat ng kaunti;
- uminom ng alak;
- umupo nang hindi nagpapahinga sa trabaho;
- damit hindi para sa panahon, payagan ang katawan na cool.
Mahalaga. Ang anumang mga karamdaman sa ligament ay pinalala ng pagkakaroon ng labis na timbang. Sa sobrang timbang, tumataas ang karga sa mas mababang katawan, at ang rehiyon ng panlikod, na pinapuno ng taba, ay masahol na masa.
Mga yugto ng kurso ng sakit, mga palatandaan nito
Sa una, may mga pana-panahong banayad na sakit na tumataas sa pisikal na pagsusumikap. Ang kakulangan sa ginhawa na ito ay nagpapahiwatig na oras na upang magbayad ng pansin sa osteochondrosis ng lumbar spine. Sa ngayon, ang mga intervertebral disc (ang disc ng gulugod ay ang channel kung saan ang utak ng galugod at ang fibrous ring sa paligid nito) ay nagpapasama. Dagdag dito, ang distansya sa pagitan ng vertebrae ay nabawasan, ang mga nerbiyos ay kinurot. Ang mga sakit ay naging matindi, sinamsam hindi lamang ang likod, kundi pati na rin ang mga balakang, mga kalamnan ng gluteal. Sa ikatlong yugto, ang mga fibrous ring ay nawasak, na humahantong sa pagbuo ng isang luslos ng gulugod, hindi maibabalik na pagyuko, at patuloy na naroroon ang sakit. Ang ika-apat na yugto ay humahantong sa kapansanan. Ang espesyal na pag-uuri ng osteochondrosis ng lumbar spine ay may kasamang:
- sakit;
- ischemic syndrome;
- radicular syndrome;
- vertebral syndrome;
- ossification ng mga labis na tisyu.
Ang mga sensasyon ng sakit ay may iba't ibang antas at katangian ng kalubhaan: halimbawa, ang lumbago ay tinatawag na lumbago; pare-pareho, pinalala ng stress, lumbodynia; Ang pagkalat sa mas mababang mga bahagi ng katawan ay tinatawag na lumboischialgia. Sa kaso kung hindi haharapin ang mga sakit sa likod, ang vertebrae ay nakakakuha ng labis na malayang paggalaw sa haligi ng gulugod. Mayroong isang compression ng mga ugat ng ugat kapag nakakataas ng mga pagkarga at biglaang pagkilos, pagkatapos ang sakit mula sa ibabang likod ay nawala, ngunit lumilipat sa iba pang mga bahagi ng katawan, kung saan responsable ang ugat. Hindi namamalayan, binabago namin ang posisyon, inaayos upang may mas kaunting sakit sa likod, ngunit hindi maiwasan na baguhin ang lakad at yumuko ng gulugod. Ang lahat ng ito ay tumutukoy sa radicular syndrome, na nagsisimula bilang pangangati, at pagkatapos ay namumula. Mga palatandaan ng osteochondrosis ng lumbar spine na may radicular syndrome:
- Ang mga kalamnan sa likod ay labis na pagod;
- pagbabago ng likuran sa likuran;
- mga pagbabago sa lakad;
- pamamaga ng mas mababang paa't kamay;
- sakit sa isa o parehong binti;
- matinding sakit;
- pansamantalang pagkawala ng pagiging sensitibo sa binti;
- pana-panahong mahabang paninigas ng dumi;
- ang mga kalalakihan ay may mga problema sa excitability;
- mga iregularidad sa panregla sa mga kababaihan;
- pagkalasing ng katawan;
- pagwawalang-kilos ng dugo.
Maaari mong mapansin na sa panahon ng mga pahinga, lumilitaw ang mga masakit na sensasyon, at kapag gumagawa ng ehersisyo sa likuran, sila ay lumubog. Nasa yugtong ito, sulit na maghanap ng doktor: kiropraktor, siruhano, neurologist, traumatologist (dahil ang mga sanhi ng osteochondrosis ng lumbar spine ay may kasamang trauma). Kung hahayaan mong tumagal ang sakit, dadagdagan ang problema, dinagdagan ng iba't ibang mga kasama:
- init;
- pamamanhid;
- pagpapawis;
- panginginig;
- panginginig;
- goosebumps;
- kawalan ng lakas;
- bituka colic.
Nawalan ng tono ang mga kalamnan sa likod, at humantong ito sa isang pangkalahatang pagkawala ng mga pagpapaandar ng motor ng tao. Sa isang partikular na mapanganib na kurso ng radicular syndrome, magaganap ang pagkalumpo. Ang ischemic syndrome ay naiugnay sa radicular. Sa una, ang pagpiga ng daloy ng dugo ay pana-panahon, ngunit pagkatapos ang gayong pagpiga ay humahantong sa mga spasms. Maaari mong mapansin ang mga ito sa normal na paglalakad - naglalakad ka sa sakit, kung huminto ka, hindi ito masakit. Ang pangunahing pagkasira ay nangyayari sa loob at hindi nakikita ng mata - ang daloy ng dugo ay hindi nagbibigay ng lahat ng mga pelvic organ na may kinakailangang supply. Ang mga masakit na sensasyon ng pigi, mga hita ay maaaring mangyari, pagkatapos na ang pagkalumpo ng mga kalamnan ng gluteal ay maaaring mangyari. Kasama sa Vertebral syndrome ang isang pagbabago sa balangkas, ang mga daluyan ng dugo mismo.
Mahalaga. Ang mga sintomas ng lumbar osteochondrosis sa mga kababaihan ay hindi maiuugnay na nauugnay sa hormonal background, ang mga pisyolohikal na katangian ng katawan. Ang paglitaw ng sakit, hindi wastong pustura ay apektado ng pagsusuot ng hindi angkop na sapatos: sa masyadong matigas o masyadong malambot na sol; masyadong mataas na takong o masyadong mababa ang isang takong.
Mga diagnostic ng mga yugto ng sakit
Maaaring maging napakahirap kahit na para sa isang doktor na uriin at pangalanan ang yugto ng sakit sa panahon ng panlabas na pagsusuri. Sa una, ang isang neurologist ay maaaring mag-diagnose:
- paulit-ulit na kurbada ng haligi ng gulugod;
- sakit kapag hinahawakan;
- nabawasan ang paglalakbay sa binti;
- kawalaan ng simetrya ng gluteal zone;
- pagbabago ng Michaelis brilyante.
Ngunit ang pinaka tumpak na pagsusuri ay magagawa lamang sa mga resulta:
- compute tomography (CT). Ang pinaka-pinakamainam na pagpipilian para sa pagtukoy ng antas ng pag-unlad ng sakit, na pinapayagan upang masuri ang yugto ng pagkasira ng haligi ng gulugod.
- X-ray filming. Ayon sa kanila, posible na maitaguyod ang pagkakaroon ng isang karamdaman, ngunit hindi palaging posible upang matukoy ang antas ng pag-unlad ng pinsala sa mga fibers ng nerve at mga daluyan ng dugo.
- imaging ng magnetic resonance. Medyo isang haba (mula sa kalahating oras hanggang isang oras), isang mamahaling pamamaraan, na karagdagan ay nagbibigay ng pinaka kumpletong detalye ng kung ano ang nangyayari sa mga ugat ng ugat at mga daluyan ng dugo.
Samakatuwid, sa wakas ay maaaring hatulan ng doktor ang tungkol sa osteochondrosis ng lumbar spine: mga sintomas at paggamot lamang sa mga resulta ng pagsasaliksik ng patakaran ng pamahalaan. Ang sakit sa mababang likod na hindi nauugnay sa isang karamdaman ng intervertebral disc ay sanhi ng sipon, chill kidney, menstrual cycle, o sakit sa likod.
Mahalaga. Ang mga pagsusuri sa CT, X-ray ay hindi katanggap-tanggap para sa mga buntis. Ang CT ay hindi ligtas para sa: 1) mga batang wala pang 14 taong gulang; 2) mga taong may allergy sa yodo.
Medikal na paggamot
Ang mga sanhi ng pagsisimula ng sakit, ang mga katangian nito ay isinasaalang-alang sa itaas, ngayon ay magpatuloy tayo sa ikalawang punto ng osteochondrosis ng lumbar spine: sintomas at paggamot. Kung mas matagal mong balewalain ang mga senyas ng katawan, mas mabilis ang sakit na lalayo. Ang karagdagang mula sa simula, mas maraming mga gamot at pamamaraan ang kailangang mailapat. Mga layunin sa paggamot:
kilalanin, matanggal ang mga sanhi ng pag-kurot ng mga ugat, mga daluyan ng dugo ng gulugod;Kung nakakaranas ka ng anumang kakulangan sa ginhawa, magpatingin sa iyong doktor. Ang unang bagay na dapat gawin sa mga unang sintomas ay upang bigyang-pansin ang: isang kama (isang malawak na pagpipilian ng mga orthopaedic mattress na dapat mapili nang isa-isa), isang unan (maaaring hindi angkop sa iyo sa laki o lambot), posisyon habang natutulog, aktibidad ng motor. Sa bahay, nang hindi sinusuri ng isang doktor, ang osteochondrosis ng lumbar spine ay ginagamot lamang sa bed rest. Samakatuwid, sapilitan ang pagbisita sa doktor. Sa yugto ng pagpapatawad at ang talamak na yugto ng sakit, iba't ibang mga gamot ang iniinom. Sa huling yugto, ginagamit ang mga gamot upang mapawi ang sakit, palabasin ang mga nerbiyos mula sa mga vertebral mite, at matanggal ang pamamaga. Nagreseta: - blockade; - glucocorticoids; - chondroprotector; - myo-laxatives; - non-steroidal anti-inflammatory drug (NSAIDs).
Ang huling pangkat ng mga gamot, bilang karagdagan sa kaluwagan sa sakit, nakikipaglaban sa sobrang temperatura ng katawan, edema, pamamaga. Ang mga nasabing pondo ay maaaring: tumbong, para sa panloob na paggamit, pag-iniksyon, panlabas. Ang paggamot ng osteochondrosis ng lumbar spine ay madalas na nagsisimula sa NSAIDs:
- Diklofenak;
- Piroksikam;
- Ibuppofen;
- Himeculide;
- Hapoxy;
- Decketoprofen;
- Meloksikam;
- Aceclofenac.
Ang mga gamot na anti-namumula sa listahang ito ay iba't ibang mga pamahid, tablet, gel. Ang ilang mga naka-tablet na NSAID ay kontraindikado para sa mga may ulser o kabag. Ang mga relaxant ng kalamnan ay nagpapagaan ng magkasanib na kawalang-kilos at hindi sinasadya na pag-ikli ng mga kalamnan sa likod sa pamamagitan ng pansamantalang pagbawas ng tono ng kalamnan. Ang pangkat ng mga gamot na ito ay nagsasama ng tizanidine, tolperisone hydrochloride. Kapag may isang pagkakataon upang mai-save ang intervertebral disc, ang mga chondroprotector ay inireseta, na dapat maghatid upang maibalik ang annulus fibrosus. Ang kurso ng pagkuha ng ganoong pangkat ng mga gamot ay napakahaba - hindi bababa sa 1. 5 buwan, at ang mga resulta ay makikita lamang pagkatapos ng isang taon. Sinusubukan nilang iwasan ang appointment ng mga glucocorticoids, dahil mayroon silang mga epekto sa pagkuha ng mga ito, dahil ang pangkat ng mga gamot na ito ay kabilang sa mga steroid hormon. Dapat silang dalhin sa ilalim ng pangangasiwa ng dumadating na manggagamot na may katuparan ng lahat ng mga reseta, dahil ang isang dalubhasa lamang ang nakakaalam kung paano pagalingin ang lumbar osteochondrosis. Ang isang halimbawa ng naturang gamot ay hydrocortisone. Ang pagbara ay hindi gamot sa kanilang sarili, ngunit ang mga ito ay isang malakas na lokal na nagpapagaan ng sakit. Ang pamamaraan ay ang mga sumusunod: ang pagpapakilala ng isang injection pain reliever (IO) o isang kumbinasyon ng IO na may gamot mula sa pangkat ng mga glucocorticoids sa lugar ng sakit. Ang mga blockade ay walang nakapagpapagaling na katangian, ngunit maaari silang nakakahumaling, na hahantong sa pagkawala ng pagkasensitibo sa mga gamot na ito. Kung madalas na na-injected, ang mga kalamnan sa paligid ng iniksyon ay maaaring pagkasayang. Samakatuwid, na may pagbawas sa matinding sakit sa pamamaraang ito ng paggamot, ang pasyente ay inireseta ng mga gamot na idinisenyo upang maibalik ang mga nasirang tisyu, daloy ng dugo, at makakatulong mapabuti ang tono ng mga kalamnan at nerve fibers. Ito:
- Ang mga chondroprotector, na may pangkalahatang pagpapalakas na epekto sa tisyu ng buto, gawing normal ang metabolismo ng mga cartilaginous na tisyu.
- Mga bitamina na makakatulong na ibalik ang nerve patency.
- Mga paghahanda sa Biogenic na hinihikayat ang katawan na pagalingin ang sarili;
- Mga gamot na vaskular na pumayat sa dugo upang mapabuti ang nutrisyon ng mga panloob na organo.
Sa panahon ng paggamot, kasama ang pangunahing paggamit ng mga gamot, inireseta ang mga antidepressant. Narito kung paano gamutin ang lumbar osteochondrosis habang binabawasan ang matinding sakit:
- maglapat ng pag-init, analgesic, anti-namumula panlabas na mga ahente;
- gumawa ng mga espesyal na ehersisyo para sa likod;
- magpamasahe;
- humantong sa isang banayad na pamumuhay para sa likod;
- ilagay sa isang belt corset kapag nag-eehersisyo.
Masahe, ehersisyo therapy, physiotherapy at mga alternatibong paggamot.
Kumpara sa murang, mabisang pamamaraan ng paglaban sa pagkasira ng shock absorber ay mga ehersisyo ng physiotherapy, masahe, physiotherapy. Ang isang tunay na masahe ay magagawa lamang ng isang propesyonal na may edukasyong medikal, kaya't ang isang simpleng pagbisita sa mga beauty salon ay hindi angkop para sa mga pasyente. Ang bawat yugto ng sakit ay nangangailangan ng iba't ibang presyon at pamamaraan. Sa wastong therapy, nawala ang spasm ng kalamnan, ang muscular frame ng likod ay pinalakas, at ang sakit ay unti-unting nawala. Ang physiotherapy ay nalalapat lamang sa proseso ng pagpapalambing ng mga masakit na proseso o kung wala sila (upang mapanatili ang kadaliang kumilos ng vertebrae). Ang gymnastics ay pinili nang paisa-isa, batay sa edad, kondisyon ng tao, yugto ng pag-unlad ng sakit. Ang pagiging produktibo ng mga therapeutic na pagsasanay ay direktang nakasalalay sa kalidad ng pagganap at dalas: dapat silang gawin nang sistematiko. Inirerekumenda na magpahinga sa bahay, nakahiga sa iyong likod, baluktot ang iyong mga binti, paglalagay ng isang maliit na roller sa ilalim ng iyong mas mababang likod. Ang proseso ng paggaling ay sinusubaybayan sa tulong ng X-ray, mga tomographic survey. Ang mga paggamot sa Physiotherapy ay inireseta sa panahon ng pagpapatawad at paglala. Mga pamamaraan tulad ng:
- acupunkure. Isang sinaunang pamamaraan ng paggamot sa sakit batay sa pagpapasigla ng mga puntos ng acupunkure na may pinong mga karayom. Pinapawi ng pamamaraan ang mga spasms, binabawasan ang sakit, ganap na inaalis ito, binabawasan ang edema ng tisyu;
- ultraviolet irradiation, na nagpapasigla sa katawan na sumipsip ng calcium;
- ampilpus, pinangalanan mula sa kaukulang aparato. Ang pamamaraan ng paggamot ay ang mga sumusunod: ang mga plato ng patakaran ng pamahalaan ay naayos sa likod, at ang kaukulang therapeutic kasalukuyang may iba't ibang mga parameter dumadaloy sa pamamagitan ng mga plato;
- laser therapy. Ang mga laser beam ay nagpapagaan ng sakit, nagpapagaling, humihinto sa pamamaga sa lumbar vertebrae;
- darsonvalization. Ang pamamaraan ay idinisenyo upang mapabuti ang sirkulasyon ng dugo, mapalawak ang mga daluyan ng dugo, pasiglahin ang mga nerve endings; Ang
- tinatrato ng phonophoresis sa ultrasound, na nagpapasigla ng daloy ng dugo sa kalamnan na bahagi ng rehiyon ng dorsal.
Ang bawat pamamaraan ay may kanya-kanyang kontraindiksyon. Mas mahirap ito sa tradisyunal na gamot. Ang opisyal na gamot ay hindi pa rin kinikilala na ang mga lola ng mga komadrona ay alam kung paano gamutin ang lumbar osteochondrosis. Samakatuwid, kung pinayuhan ka ng isang kaibigan na mag-apply ng mga compress na gawa sa sabaw ng burdock, kumuha ng mga coniferous bath, dapat kang kumunsulta sa iyong doktor. Para sa kawalan ng pakiramdam, isang pamamaraan tulad ng hirudotherapy ang ginagamit, ngunit ang mga linta ay nagtatago sa likod ng pangalang ito, kaya pinapayuhan ng mga doktor na lapitan ang pamamaraang ito ng paggamot.
kirurhiko paglutas ng problema
Sa ilang mga kaso, hindi na posible na gawin nang walang operasyon. Sa advanced intervertebral luslos, ang mga neurosurgeon ay gumagamit ng microdiscectomy. Tinatanggal ng operasyon ang nasirang disk. Kung walang mga kontraindiksyon, kung gayon ang mga doktor ay maaaring magsagawa ng nucleoplasty, na maraming kalamangan:
- Hindi nangangailangan ng pagbawas;
- Ang operasyon ay tumatagal ng hanggang sa 30 minuto;
- Walang mga paghihigpit para sa mga pamamaraang pag-opera.
Mahalaga. Upang mapanatili ang kadaliang kumilos ng gulugod, palakasin ang mga kalamnan ng likod, inirerekumenda na gawin ang yoga, paglangoy, Pilates. Ang pagtakbo ay gumagawa ng isang shock load sa vertebrae, kaya sa unang pag-sign ng sakit sa mas mababang likod, ang pag-jogging ay dapat na iwanan.